Integridad del Programa

La Unidad de Integridad del Programa (Program Integrity Unit, PIU) de Sentara Health Plans tiene la responsabilidad fiduciaria de proteger a nuestros beneficiarios y es fundamental para mantener la integridad de Sentara Health Plans. La Unidad de Integridad del Programa es un equipo dedicado que se centra en detectar, resolver y prevenir posibles casos de fraude, desperdicio y abuso mediante el análisis de datos de reclamaciones, el monitoreo de tendencias y la realización de investigaciones en profundidad para descubrir actividades sospechosas y patrones inusuales de posibles comportamientos abusivos. Los esfuerzos de la Unidad de Integridad del Programa no solo ayudan a proteger los recursos financieros, sino que también garantizan que la atención y la cobertura permanezcan accesibles para aquellos que realmente las necesitan.  

La Unidad de Integridad del Programa ha documentado nuestros esfuerzos para detectar, resolver, prevenir e informar posibles casos de fraude, desperdicio y abuso mediante la implementación de un plan antifraude para garantizar el cumplimiento de las normativas estatales y federales.   

Lea más sobre el plan antifraude de Sentara Health.  

Para denunciar un posible caso de fraude, desperdicio o abuso, utilice las siguientes opciones:

 Línea directa

  • (757) 687-6326 o (866) 826-5277 
  • Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Este es solo un servicio de correo de voz; alguien se comunicará con usted dentro de las 48 horas. 

Correo electrónico: 

Todas las derivaciones realizadas a la Unidad de Integridad del Programa (Program Integrity Unit, PIU) pueden permanecer anónimas. Asegúrese de dejar su nombre y número, si desea que nos comuniquemos con usted para hacer un seguimiento.